一名孕妇遇到胎位不正，医生用手把胎头180度旋转

核心提示:比如，胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露等，由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位，既旋转不良又俯屈不良的高直位，以及胎头倾斜不均的前、后、侧不均倾等，这些都是属于胎位不正。

胎位，就是胎儿在子宫内的位置和姿势，直接关系到孕妇是顺产还是难产。如果处理不好，就会影响孕妇及胎儿的健康，甚至威胁母亲和胎儿的生命。众周所知，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎头比胎体重，所以胎儿绝大多数都是头下臀上的姿势。正常的胎位不但头朝下，而且胎头俯屈，枕骨在前，分娩时枕部最先伸入骨盆，医学上称之为"枕前位"，也就是"趴着生"，这种胎位分娩一般比较顺利。

有些胎儿虽然也是头部朝下，但也会存在胎位不正，就是孕妇听说的头位不正。比如，胎头由于俯屈不良而变为仰伸的前囟先露等，由于胎头旋转不良的枕后位、枕横位，既旋转不良又俯屈不良的高直位，以及胎头倾斜不均的前、后、侧不均倾等，这些都是属于胎位不正。不正常的胎位，对孕妇的分娩设置了障碍，极易导致难产。

手法旋转胎头，是目前徒手纠正胎方位，为处理头位难产的重要手术。与产钳或胎头吸引器旋转胎头方位相比，手法旋转胎头更为安全、有效，容易掌握。旋转胎头以枕左后位为例，医生右手手心朝上，四指放在胎头的后侧面，拇指放在胎头的前侧面，握住胎头，轻轻上推至骨盆腔最大平面，使胎头松动后，缓缓向逆时针方向旋转180°，使胎头前额超过产妇骶骨岬，呈枕右前位即可停止旋转，并继续轻握胎头，待有宫缩时引导胎头下降，入盆，相继取出右手，等待自然分娩，如需立即用产钳或胎头吸引器结束分娩，亦可将胎头向逆时针方向旋转135°即可。

发现胎儿胎位不正时，医生会跟孕妇商量如何选择最佳的生产方式，如果经过调整，胎儿转为头位，阴道生产方式是首选，如果调整不回来，可能选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。