女子正和医生说话,突然胃酸从鼻子喷出来

核心提示:瘦子食管括约肌力量弱容易造成咽喉反流李阿姨到市中医院看病的时候，到食道、咽喉、鼻腔等部位，春天当季美食多腌笃鲜、清明团子不要过量陈志凌说。

三月不减肥，四月徒伤悲。春天到了，身上的衣服越穿越少，又到了人人喊减肥的时候。

40岁的李阿姨虽然人到中年，但依然有一颗爱美之心。这不，天气稍稍回暖，她就加入了小姑娘们的减肥大军。

结果，这一减减出了毛病，不仅整天烧心、反酸，鼻子还经常流"鼻涕"，难受得很。到杭州市中医院耳鼻喉科看病的时候，她一打嗝，胃酸直接从鼻子喷了出来!

耳鼻喉科副主任医师陈志凌看了这么多年病，第一次遇到这种情况，也给吓了一大跳。他说，这种情况属于咽喉反流。通常情况下，胃内容物异常反流至食管上括约肌以上的咽喉部位，造成咽喉损伤。李阿姨的情况比较严重，才会直接反流到鼻腔。

瘦子食管括约肌力量弱

容易造成咽喉反流

李阿姨到市中医院看病的时候，身材已经非常消瘦，165公分左右的身高，体重看看90斤都不到，而且面色苍白，一副很没精神的样子。

之所以挂耳鼻喉科，是因为她最近觉得鼻子不大舒服，明明没有感冒，却经常莫名其妙流"鼻涕"。和医生说着说着，李阿姨像平常一样打了个嗝。结果没想到，一股液体猝不及防地从鼻子喷了出来。

惊讶过后，陈志凌马上意识到是怎么回事了。他告诉李阿姨，她最近流的根本不是鼻涕，而是反流到鼻腔的胃酸。

在医生的询问下，李阿姨说出了自己的减肥故事。

下定决心减肥后，李阿姨尝试了很多稀奇古怪的减肥方法。她听人说，每天饭前喝一小杯苹果醋减肥效果好，就兴冲冲地买了苹果、白醋、白糖，按照菜谱自制了苹果醋。

苹果醋酸酸甜甜，很对她的口味。于是她不光饭前喝，平常也兑水当作饮料，渴了就喝一点。

在各种减肥方法的作用下，李阿姨体重骤减。体重是下去了，毛病也出现了。她本来胃就不太好，现在天天反酸、嗳气，最终胃酸一路反流到食管、咽喉，直到鼻腔。

陈志凌说，体型消瘦的人，食道上、下括约肌的力量比较小，阻挡胃酸反流的能力也相应比较薄弱，胃酸就更容易"冲"到食道、咽喉、鼻腔等部位。如果是小孩子，还经常反流到耳朵，造成中耳炎。

但这并不意味着胖子就可以偷着乐了。事实上，体型肥胖的人，腹部压力大，出现胃反流的概率本身就比别人高。

春天当季美食多

腌笃鲜、清明团子不要过量

陈志凌说，像李阿姨这样极端的情况是少数。但如果不注意生活方式，咽喉反流还是会找上门。数据显示，普通人群中约有20%有咽喉反流症状，在耳鼻喉科就诊的人群约占60%。

比如有人喜欢吃甜食、油炸、薯片等零食当宵夜，吃完后马上躺平睡觉，就很容易引发胃反流，最后灼伤食道和咽喉。

现在春天来了，春笋逐渐上市，杭州家家户户爱做一锅腌笃鲜，品尝江南春天的味道。再过几天，清明节一到，清香诱人的清明果子看着就眼馋。

如果你平时有反酸的毛病，但不知道有没有反流到咽喉，那可以做一个24小时咽喉PH值监测。这是咽喉反流性疾病最精准的检查方法之一。

如果你已经患有咽喉反流，除了外科手术和服用抑制胃酸的药物，陈志凌所在的科室还注重中西医结合的治疗方法。比如中医有一剂有名的方子--半夏厚朴汤，专门针对因痰气郁结于咽喉所导致的疾病。

近几年来，咽喉反流才逐渐被中内外耳鼻咽喉科医生广泛认识和重视。3月25日，中美咽喉反流新进展学习班在市中医院举行。来自美国霍普金斯医学院的诺拉·马克教授在会上交流了咽喉反流疾病的新进展，双方成立了中美合作咽喉反流疾病研究中心。

钱江晚报记者 张冰清 通讯员 徐尤佳

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