大牙上的黑线是怎么回事?

  我们常说的大牙,学名第一磨牙和第二磨牙,是磨碎食物的主要牙齿,也是最坚硬,最大的牙齿。而大牙上的黑线是什么?

 

  首先我们必须知道大牙窝沟点隙的结构,即发育沟。大牙的表面即咬合面,一般会有四个隆起角,由牙胚发育而成。四个隆起部位之间形成沟壑点隙。这些沟壑的形态不同,(如下图)有V型、U型、Y型、IK型、I型。

  而这些沟壑最容易附着堆积污垢细菌,形成窝沟龋,窝沟龋形态千变万化,每个人的样子都不同,但大致都会有明显的黑线模样。窝沟的形态与龋坏的进展速度是密切相关的。

  窝沟是不易清洁的,特别是Y型、IK型、I型,在窝沟发生龋坏时,损害是从窝沟侧面开始(釉柱和密度决定),最后扩展到窝沟底部(如下图),当窝沟龋进一步发展,达到牙本质层时,龋坏速度就会加快(牙本质没那么结实)。直到腐蚀到牙神经,疼痛就开始了。

  窝沟龋三个阶段症状的区别。第一阶段,窝沟龋初步形成,沟壑内附着细菌,牙齿表面黑线形成。第二阶段,窝沟龋侵蚀到牙本质内部,吃东西,冷热酸甜,都会感到不舒适,此时窝沟龋从黑线,发展成较大的窝洞。第三阶段,窝沟龋侵蚀到牙神经,牙疼就开始了,有明显的自发痛,激发痛。发展到最后最后,牙齿整个被腐蚀掉。

  以上我们明白了,牙齿窝沟结构,及窝沟龋形成原因,及窝沟龋发展情况。下面介绍如何治疗:

  第一阶段对应的治疗:绝大多数成人都会有窝沟龋,基本都在第一阶段,这种状态下,经济条件允许的话,最好是做窝沟封闭。就是把窝沟清理干净,用树脂填平。

  第二阶段对应的治疗:窝沟龋已经向两侧扩散,窝洞形成。这种情况下,窝沟是有明显的,大块的,不规则的黑洞。肉眼很容易辨认的,在没有疼痛,不适之前,赶紧去牙科,先把龋坏全部刮干净,底部填上氢氧化钙+玻璃离子,上部用树脂填上。让龋坏不在发展,保护牙齿。

  第三阶段对应的治疗:窝沟龋发展到这步,就不妙了。细菌已经侵蚀到牙神经,自发痛,激发痛,冷热酸甜疼,伴有全身症状。这种情况下,先拍片看一下情况。实际操作过程,判断穿透大小,似透非透的,可以保守治疗(同第二阶段方法,垫底,补上)。若是完全黑透了,牙神经裸露了。只能做根管治疗,即截取牙内部神经。接着消炎、消毒、填充、补上。

  综上所述,口腔疾病都是从小问题发展到大问题的,我国口腔护理意识较差,希望我这篇文章能改变大家无所谓的观念。

  答网友问题:

  1、我的黑线,好多年了,都没有变化。

  解答:V型、U型、窝沟龋比较容易清洁,刷牙过程中,或咀嚼过程都能很好的自洁,这类人群可以不做窝沟封闭。但是有条件还推荐做一下比较好。比喻:墙皮裂开了缝隙,不修也没事,修上不是更好吗!

  2、保守治疗问题

解答:保守治疗不是一定能治好,只是牙医根据解剖判断和疼痛形式判断,先不取神经,尝试先封上,看看能不能自己好。毕竟取了神经,牙齿就是死牙了,会变脆。这个问题导致不少纠纷,希望大家明白事理。


本文标题:大牙上的黑线是怎么回事? - 健康
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