南京10岁女童卵巢"打结" 原来内藏拳头大肿瘤

10岁左右的小女孩和妇科肿瘤扯上关系不是没可能。近日,东南大学附属中大医院接诊了一例小患者,其卵巢内藏的大肿瘤导致卵巢在体内翻转了两圈打了结。

今年10岁的星星近段时间以来总喊肚子疼,家人一开始以为她生冷东西吃多了闹肚子,没想到至当地医院检查原来是卵巢内长了个大畸胎瘤。中大医院妇产科副主任医师沈杨介绍,患儿卵巢扭转720度,也就是转了两圈,入院后立即完善了术前检查,当天晚上就紧急做了手术。腹腔镜下看到患儿一侧卵巢应变成紫黑色,像个大洋葱,里面藏了个7公分左右的大肿瘤。卵巢转了两圈把自个困住了,呈紫黑色表明部分已缺血坏死。而另一侧正常的卵巢只有一元硬币那么大,接近白色。

“卵巢虽然拧巴了还是有一丝缝隙的,血供没有完全中断。”术中,沈杨小心翼翼地将卵巢复位后观察血供情况,如果卵巢颜色能慢慢恢复,那就有望保住,否则只能切除。时间一点点过去,半小时后输卵管颜色恢复至粉色,卵巢的色泽也开始发白。耐心的等待换来了惊喜,在切除部分坏死卵巢后,沈杨又一点点剥离了畸胎瘤。

10岁左右孩子为何会长卵巢肿瘤?沈杨指出,畸胎瘤在幼女中常见,它是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,也是引起卵巢扭转的一个重要原因。儿童卵巢囊肿大多是先天性的,和自身发育有关,小到两三个月的女婴,大到十几岁的少女。当她们在妈妈肚子里还处于胚胎期时就已存在,原始生殖细胞分化成原始生殖腺,又进一步分化成卵巢和睾丸,还能分化出皮肤、神经、内脏等。所以,在畸胎瘤内常常会发现牙齿、头发、骨头等多种多样的组织。

据介绍,卵巢虽由一些韧带固定在盆腔中,但它是浮动的,卵巢内囊肿比较大时,重心偏向一边,一旦孩子有一个大幅度的运动或体位改变就可能让卵巢发生扭转,固定卵巢的韧带还有输卵管等会纠缠拧巴起来。“卵巢扭转就像拧干湿漉漉的衣服一样,会越拧越紧会让血液回流受阻,导致卵巢缺血坏死,甚至卵巢破裂出血,引发休克危及性命。”沈杨告诉记者。

由于卵巢扭转症状无特异性,对它的认识不足,容易误诊漏诊。专家提醒,出现不明原因的腹痛,除了排除胃肠疾病、阑尾炎等,还要多留个心眼,排查下是不是有妇科的卵巢囊肿,不要以为小女孩不可能有妇科问题,早发现早治疗才能提高卵巢的挽救率。


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