医学基础知识:病例诊断之肝癌

诊断学是医学基础知识里面经常考察的重要科目,今天我们通过具体病例诊断学习肝癌的知识,下面我们来看一下病例摘要:

男性,50岁,右季肋胀痛伴低热3个月。

患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适,偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳,体重减轻4kg,否认其他病史。卫生资格考试网

查体:T 37.4℃,P 84次/分, R 20次/分, BP 100/60mmHg,慢性病容,自主体位,浅表淋巴结未及肿大,皮肤粘膜无黄染,肩及颈部可见蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,有结节,B超提示肝有占位性病变。

分析步骤:

1.诊断及诊断依据

诊断为原发性肝癌。

其诊断依据为:

(1)男性患者,右季肋胀痛伴低热,体重减轻明显。

(2)体表有蜘蛛痣,肝大质硬,有结节。

(3)B超示肝有占位性病变。

2.鉴别诊断

(1)肝血管瘤 做同位素扫描检查确定。

(2)继发性肝癌 一般有原发灶。

(3)肝脓肿 有感染病史,局部穿刺可证实。

(4)肝硬化 做CT同位素扫描并结合病史来确定。

3.进一步检查

(1)血清甲胎蛋白测定。

(2)CT、MRI。

(3)血管透影及核素肝扫描。

4.治疗原则

(1)外科手术切除。

(2)肝动脉结扎、栓塞治疗。

(3)化疗及放射治疗。

(4)免疫治疗和中医中药治疗。

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本文标题:医学基础知识:病例诊断之肝癌 - 健康
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